Москва и регионы
Саратов и область
Наименование объекта, адрес_______________________________________________________________________
Срок хранения: постоянно
Начат "_____"________________20_____г.
Окончен "_______"______________20_____г.
Количество листов_____________________
Наименование работ (техническое обслуживание, ремонт) | Номер и наименование вентиляционной системы | Перечень помещений, обслуживаемых вентиляционной системой |
Сроки проведения работ (число, месяц, год) |
Выявлен ные дефекты |
Дата устранения дефектов (число, месяц, год) |
Должность, инициалы, фамилия, личная подпись |
||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
по графику |
факти чески |
испол нитель |
прове ряющий |
|||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Примечание - Данная форма разработана для ГНС, ГНП, АГЗС. |
< назад / к содержанию / вперед >